理县建立职工医保门诊共济保障机制

　　本网讯（刘妍婷）“太好了！以前带孩子来看病，需要自己掏钱支付门诊医药费，现在可以用医保卡个人账户的钱直接给孩子支付医药费，切实减轻了我们的医疗负担。”日前，正在理县人民医院就诊结算的李女士说道。

       据了解，理县职工医保门诊共济保障机制已运行2个月，普通门诊费用纳入统筹基金支付范围，患者就诊费用医保结算中的个人负担部分可通过全家共济支付，不仅提高了医保基金使用率，还让群众充分享受到医保门诊共济带来的便利和实惠。

       理县人民医院负责人介绍：“职工医保门诊共济保障包含两个‘共济’：一个是‘小共济’，即个人账户的家庭共济，职工个人账户资金，可用于支付本人及其配偶、父母、子女等家庭成员在定点医药机构就医时发生的由个人负担的医疗费用；另一个是‘大共济’，即建立门诊共济保障机制，通过统筹基金报销职工符合规定的普通门诊费用，实现全体参保职工之间的共济保障。”目前，理县人民医院实行专班推动此项工作，打通了信息管理平台和医药机构结算系统，职工门诊共济保障机制改革顺利实施。”

        截至目前，理县人民医院办理职工医保门诊统筹业务1186笔，共济政策报销58533.09元，涉及参保职工78人。